Аспирин кардио 20 таблеток по 100 мг



Производитель: Байер. Германия


Цена: 160,00 руб.
Мера: 20 таблеток.
Артикул: 20907020002

Есть в наличии: в наличии.

Кол-во: 1 шт.
Описание
Фармакологическое действие
Является нестероидныем противовоспалительным препаратом (НПВП)и оказывает анальгезирущее и жаропонижающее действие, связанное с подавлением фермента Циклооксигеназа (ЦОГ) 1 и 2, регулирующих синтез Pg. Уменьшает присоединение (агрегацию), "сцепление" (адгезивность) тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегационный эффект сохраняется в течение семи суток после однократного приема. Снижается летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы, и при вторичной профилактике инфаркта миокарда. В суточной дозе 6 грамм и более ингибирует синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Увеличивается финбринолитическая активность плазмы и снижается концентрация витамин К-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащаются геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивается риск развития кровотечений на фоне терапии антикоагулянтами. Стимулируется выведение мочевой кислоты (нарушается ее реабсорбция в почечных канальцах). Меньшим раздражающим действием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта обладают лекарственные формы, содержащие буферные вещества, кишечнорастворимую оболочку, а также специальные "шипучие" формы таблеток.
Фармакокинетика
При приеме препарата внутрь абсорбция полная. Резорбированная часть быстро гидролизуется специальными эстеразами, поэтому T1/2 - не более 15-20 минут. В организме циркулирует и распределяется в тканях в виде аниона салициловой кислоты. TCmax - 2 часа (для лекарственных форм, обладающих буферными свойствами 35-40 мин). Сывороточный уровень салицилатов весьма вариабелен. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в том числе в СМЖ, перитонеальную и синовиальную жидкость. Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии геперемии или отека, и замедляется в пролиферативной фазе воспаления. В небольших количествах салицилаты обнаруживают в мозговой ткани и следы в желчи, поте, фекалиях. При возникновении ацидоза большая часть салицилата превращается в неионизированную кислоту, которая хорошо проникает в ткани, в т.ч. в мозг. Быстро проходят через плаценту, в небольших количествах выводятся с молоком. Метаболизируется преимущественно в печени с образованием четырех метаболитов, обнаруживаемых во многих тканях и моче. Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизменной форме и в виде метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от рН мочи. Скорость выведения зависит от дозы при приеме небольших доз T1/2 - 2-3 часа, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 часов. У новорожденных элиминация салицилатов осуществляется медленнее, чем у взрослых.
Показания
Применяется при ревматизме, ревматоидном артрите, инфекционно-аллергическом миокардите, перикардите, ревматической хореи; когда возникает лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях; болевой синдром (различного генеза): головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, люмбаго, грудной корешковый синдром, миалгия, артралгия, альгодисменорея. При безболевой ишемии миокарда, нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда (для снижения риска повторного инфаркта миокарда), баллонной коронарной ангиопластике и установке стента (снижение риска повторного стеноза и лечение вторичного расслоения коронарной артерии), при неатеросклеротических поражениях коронарной артерии (болезнь Кавасаки), аортоартериите (болезнь Такаясу), при клапанных митральных пороках сердца и мерцательных аритмиях, пролапсе митрального клапана (профилактика тромбоэмболии), рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии, инфаркте легкого, остром тромбофлебите, синдроме Дресслера. В клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной "аспириновой" десенситизации и формирования стойкой толерантности к нестероидным противовоспалительным препаратам у больных с "аспириновой" астмой и "аспириновой" триадой.
Режим дозирования
Таблетки, содержащие АСК в дозах свыше 325 мг (400-500 мг) рассчитаны на применение в качестве болеутоляющего и противовоспалительного средства; в дозах 50-75-100-300-325 мг у взрослых, в качестве антиагрегантного средства. Внутрь, при лихорадочном и болевом синдроме взрослым - 500-1000 мг в сутки (до 3 г) разделенных на три приема. Продолжительность лечения не должна превышать две недели. Шипучие таблетки - растворяют в 100-200 мл воды и принимают внутрь после еды, разовая доза - 0.25-1 грамм, принимают 3-4 раза в сутки. Длительность лечения определяется врачом. Для улучшения реологических свойств крови - 0.15-0.25 г в сутки в течение нескольких месяцев. При инфаркте миокарда, а также для вторичной профилактики у больных, перенесших инфаркт миокарда 40-325 мг один раз в сутки. В качестве ингибитора агрегации тромбоцитов 300-325 мг в сутки длительно. При динамических нарушениях мозгового кровообращения у мужчин, церебральных тромбоэмболиях 325 мг в сутки с постепенным увеличением максимально до 1000 мг в сутки, для профилактики рецидивов - 125-300 мг в сутки. Для профилактики тромбоза или окклюзии аортального шунта 325 мг каждые 7 часов через интраназально установленный желудочный зонд, затем перорально 325 мг 3 раза в сутки. При активном ревматизме назначают (в настоящее время не назначают) в суточной дозе 5-8 г для взрослых и 100-125 мг/кг - для детей; кратность применения - 4-5 раз в сутки. После 1-2 нед лечения детям уменьшают дозу до 60-70 мг/кг/сут, лечение взрослых продолжают в той же дозе; продолжительность лечения - до шести недель. Отменяют препарат постепенно в течение 1-2 нед.
Побочное действие
Наблюдается тошнота, анорексия, схваткообразные боли в области желудка (гастралгия), диарея; аллергические реакции (кожная сыпь, отек Квинке); нарушение функции печени или почек; тромбоцитопения, анемия, лейкопения, синдром Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с быстрым развитием печеночной недостаточности), формирование на основе гаптенового механизма "аспириновой" бронхиальной астмы и "аспириновой" триады (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и препаратов пиразолонового ряда). При длительном применении - эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, гипокоагуляция, кровотечения; снижение остроты слуха, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с повышением содержания креатинина в крови и гиперкальциемией, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, асептический менингит, усиление симптомов хронической сердечной недостаточности, отеки, повышение активности "печеночных" трансаминаз. Передозировка: однократная доза менее 150 мг/кг острое отравление считается легким, 150-300 мг/кг умеренным, более 300 мг/кг является тяжелым. Симптомы: синдром салицилизма, который проявляется в виде тошноты, рвоты, шума в ушах, нарушении зрения, головокружении, сильной головной боли, общего недомогания, лихорадки. Тяжелое отравление - гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, спутанное сознание, сонливость, коллапс, судороги, отсутствие выделения мочи (анурия), кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу - одышка, удушье, цианоз, холодный липкий пот; с усилением интоксикации нарастает паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, вызывающие респираторный ацидоз. При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо сочетаются со степенью тяжести интоксикации. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у лиц пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг в сутки. У детей и пациентов пожилого возраста начальные признаки салицилизма не всегда заметны, поэтому целесообразно периодически определять концентрацию салицилатов в крови: уровень выше 70 мг% свидетельствует об умеренном или тяжелом отравлении; выше 100 мг% - о крайне тяжелом, неблагоприятном. При отравлении средней тяжести необходима госпитализация на 24 часа. Лечение: провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, постоянный контроль за КОС и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия цитрата или натрия лактата. Повышение резервной щелочности усиливает выделение АСК за счет ощелачивания мочи. Ощелачивание мочи показано при уровне салицилатов выше 40 мг% и обеспечивается в/в инфузией гидрокарбоната натрия 88 мэкв в 1 л 5% раствора глюкозы, со скоростью 10-15 мл/кг/ч), восстановление ОЦК и индукция диуреза достигается введением гидрокарбоната натрия в той же дозе и разведении, которое повторяют 23 раза. Следует соблюдать осторожность у пожилых больных, у которых интенсивная инфузия жидкости может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи (может вызвать ацидемию и усилить токсическое действие салицилатов). Гемодиализ показан при уровне салицилатов более 100-130 мг%, у больных с хроническим отравлением 40 мг% и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз, прогрессирующее ухудшение состояния, тяжелое поражение ЦНС, отек легких и почечная недостаточность). При отеке легких ИВЛ смесью, обогащенной кислородом, в режиме положительного давления в конце выдоха; для лечения отека мозга применяют гипервентиляцию и осмотический диурез.
Противопоказания
Гиперчувствительность; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение; "аспириновая" астма, "аспириновая" триада; геморрагические диатезы (гемофилии, болезнь Виллебранда, телеангиоэктазии, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура); расслаивающаяся аневризма аорты, портальная гипертензия; дефицит витамина K; печеночная/почечная недостаточность; беременность (I и III триместр), период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний). С осторожностью - гиперурикемия, уратный нефролитиаз, подагра, язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), декомпенсированная сердечная недостаточность
Особые указания
Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и более 3 дней - в качестве жаропонижающего средства. В настоящее время использование АСК в качестве противовоспалительного средства в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ (НПВП-гастропатия). Обладает тератогенным влиянием; при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба; в III триместре вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза Pg), преждевременное закрытие артериального протока у плода, формирование гиперплазии легочных сосудов и гипертензии в малом круге кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов. Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде, следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней и поставить в известность врача. Во время длительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь. Детям нельзя назначать препараты, содержащие АСК, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симтомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени. Назначение таблеток после еды, тщательное их измельчение, использование таблеток с буферными добавками или покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой, а также одновременное использование средств, нейтрализующих кислотность желудочного сока, снижает раздражающее действие на ЖКТ. АСК даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной развития острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. В период лечения следует воздерживаться от приема этанола.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает токсичность метотрексата, эффекты наркотических анальгетиков, др. НПВП, пероральных гипогликемических препаратов, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола), трийодтиронина; снижает - урикозурических препаратов (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных средств, диуретиков (спиронолактон, фуросемид). ГКС, этанол и этанолсодержащие препараты увеличивают повреждающее действие на слизистую оболочку ЖКТ, повышают риск развития желудочно-кишечных кровотечений. Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей Li в плазме. Антациды, содержащие магний и/или алюминия гидроксид, замедляют и ухудшают всасывание АСК.
После просмотра этого товара купили Смотрите также